Descriptif
L'EHPAD "Les Tilleuls" de Chanu (61800), en direction commune avec le CHICAM, le CH de Sées et le CPO, recrute médecin coordonnateur (h/f)
L'établissement accueillent 70 résidents.
Le poste est à pourvoir à 50%.
Missions générales
Le médecin coordonnateur contribue par son action à la qualité de la prise en charge gérontologique en favorisant une prescription coordonnée des différents intervenants, adaptée aux besoins des résidents. Il élabore et met en uvre avec le concours du cadre de santé et de letapos;équipe soignante et des professionnels de santé libéraux, le projet de soins qui fait partie intégrante du projet institutionnel. Ce projet doit préciser les modalités detapos;organisation des soins au sein de l'établissement en fonction de l'état de santé des résidents et les modalités de coordination des différents intervenants.
Le médecin coordonnateur veille à letapos;application des bonnes pratiques gériatriques, y compris en cas de risques sanitaires exceptionnels, formule toute recommandation utile dans ce domaine et contribue à l'évolution de la qualité des soins.
Il préside la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement qui se réunit au minimum deux fois par an.
Il établit, avec le concours de l'équipe soignante, et dans le respect du secret médical, un rapport annuel de l'activité médicale. Ce rapport retrace, notamment les modalités de la prise en charge de soins et l'évolution de l'état de dépendance et de santé des résidents. Il est soumis pour avis à la commission de coordination gériatrique qui peut émettre à cette occasion des recommandations concernant l'amélioration de la prise en charge et de la coordination des soins. Dans ce cas, les recommandations de la commission sont annexées au rapport.
Relations avec les résidents
Le médecin coordonnateur, évalue et valide l'état de dépendance des résidents et, en relation avec le médecin traitant, leurs besoins en soins requis à l'aide du référentiel mentionné au deuxième alinéa du III de l'article 46 de la loi n°2005-1579 du 19 décembre 2005 de financement de la sécurité sociale pour 2006.
Le médecin coordonnateur donne un avis permettant une adéquation entre letapos;état de santé du résident et les capacités de prise en charge de letapos;institution.
Il procède à la visite detapos;admission et, à cette occasion, précise au résident et à sa famille ses attributions en les distinguant bien de celles du médecin traitant.
Relations avec les médecins traitants
Le médecin coordonnateur, conformément à l'article R.4127-6 du code de la santé publique (article 6 du code de la déontologie médicale) s'engage à respecter le droit que possède le résident de choisir librement son médecin et à lui faciliter l'exercice de ce droit.
Le médecin coordonnateur s'engage, conformément à l'article R.4127-56 du code de la santé publique (article 56 du code de déontologie médicale), à entretenir des relations confraternelles avec les médecins traitants. En particulier, le médecin coordonnateur consultera les médecins traitants sur le projet de soins et devra répondre à toute demande d'information de leur part entrant dans le champ de ses attributions.
Il les associera à l'élaboration du rapport d'activité médicale annuel et leur en communiquera une synthèse.
Le médecin coordonnateur tiendra informé le ou les médecins traitants de l'évolution de l'état de santé des résidents, et des difficultés qu'il pourrait rencontrer dans l'accomplissement de ses missions (relations avec l'équipe soignante, prescriptions particulières, relations avec le résident et sa famille).
L'évaluation des besoins de soins citée à l'article 2 est destinée à déterminer les moyens humains, techniques et financiers nécessaires au bon fonctionnement de l'établissement et ne limite aucunement la mission du médecin traitant de la personne hébergée, en particulier au regard des dispositions de l'article L.162-5-3 du code de la sécurité sociale, relative au rôle du médecin traitant.
Le médecin coordonnateur contribue, auprès des professionnels de santé exerçant dans l'établissement, à la bonne adaptation aux impératifs gériatriques des prescriptions de médicaments et des produits et prestations inscrits sur la liste mentionnée à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale. A cette fin, il élabore une liste, par classe pharmaco-thérapeutique, des médicaments à utiliser préférentiellement, en collaboration avec les médecins traitants des résidents et avec le pharmacien chargé de la gérance de la pharmacie à usage intérieur ou le pharmacien d'officine référent mentionné au premier alinéa de l'article L.5126-6-1 du code de la santé publique. La commission de coordination gériatrique est également consultée.
De façon générale, il promeut, en sa qualité de président de la commission de coordination gériatrique les échanges d'informations sur les bonnes pratiques gériatriques.
En aucun cas, le médecin coordonnateur ne peut porter atteinte à l'indépendance professionnelle et la liberté de prescription du(es) médecin(s) traitant(s) du résident.
Cumul avec une activité de médecine de soins
Le médecin coordonnateur, présent dans l'établissement, peut être conduit à prodiguer des soins en urgence à un résident, en particulier en cas de risque vital.
Dans ce cas, il devra rendre compte au médecin traitant de son intervention, dans le respect des articles R.4127-58 et R.4127-59 du code de la santé publique (articles 58 et 59 du code de déontologie médicale).
Le médecin coordonnateur, en dehors de cette hypothèse, devra décliner toute demande ponctuelle de soins detapos;un résident.
En aucun cas, il ne devra user de ses fonctions de médecin coordonnateur pour détourner ou tenter de détourner la clientèle de ses confrères.
Activités dans plusieurs établissements
Après information préalable du responsable de l'établissement, le médecin coordonnateur pourra exercer ses fonctions de médecin coordonnateur dans d'autres établissements, dans des conditions compatibles avec l'organisation de l'établissement et la réglementation.
Tenue, consultation et conservation du dossier médical
- Le médecin traitant et le médecin coordonnateur sont responsables de la tenue du dossier médical chacun pour ce qui le concerne. Le médecin coordonnateur devra rappeler au médecin traitant que la tenue de ce dossier est un élément essentiel à la qualité de la prise en charge du résident ;
- Dès lors que les dossiers sont déposés dans l'établissement, celui-ci s'engage à fournir les moyens nécessaires à leur conservation et en assume la responsabilité ;
- Le responsable de l'établissement s'engage à mettre en oeuvre les moyens garantissant la confidentialité du dossier médical ainsi que les moyens permettant au médecin traitant, ou un autre intervenant en cas d'urgence, d'y accéder.
Relations avec la direction indépendance professionnelle
Le médecin coordonnateur, exercera son activité en toute indépendance sur le plan technique, vis-à-vis de l'administration de l'établissement, conformément aux articles R.4127-5 et R.4127-95 du code de la santé publique (articles 5 et 95 du code de la déontologie médicale).
Le médecin coordonnateur devra respecter les décisions prises par le directeur dans le cadre de ses attributions.
Le médecin coordonnateur assume seul la responsabilité du contenu du rapport d'activité médicale que le directeur de l'établissement cosigne.
Relations avec l'équipe soignante
Le médecin coordonnateur assure l'encadrement médical de l'équipe soignante.
Le médecin coordonnateur élabore avec l'équipe soignante la définition du projet de soins et de priorité de soins sur lequel la commission de coordination gériatrique est également consultée.
Son rôle essentiel consiste à mettre en uvre les synergies nécessaires au plein effet du projet de soins.
Le médecin coordonnateur contribue à la formation gérontologique continue de l'équipe soignante, participe à l'élaboration des dossiers infirmiers sous forme de dossier type et met en place les procédures d'évaluation des pratiques de soins.
Lorsque le responsable de l'établissement le sollicite, il donne son avis sur le recrutement du personnel soignant et sa qualification et lui fait part de tout dysfonctionnement qu'il aurait constaté dans la prise en charge des résidents.
Le médecin coordonnateur s'engage, conformément à l'article R.4127-68 du code de la santé publique (article 68 du code de déontologie médicale), à entretenir de bons rapports avec l'équipe soignante qu'il réunira régulièrement.
Permanence de soins
Le médecin coordonnateur contribue par son action auprès des différents professionnels concernés à une bonne organisation de la permanence des soins.
Il informe le directeur des difficultés rencontrées dans ce domaine et lui propose des solutions pour y remédier.
Coopération avec les établissements de santé-réseaux
Le médecin coordonnateur est chargé, en liaison avec le responsable de l'établissement, de développer les coopérations avec les établissements de santé, notamment ceux comportant une unité de réanimation ou une unité de soins intensifs, ainsi qu'avec le secteur psychiatrique.
Il donne son avis sur le contenu et participe à la mise en oeuvre de la ou des conventions conclues avec le présent établissement et les établissements de santé au titre de la continuité des soins.
Il collabore à la mise en uvre des réseaux gérontologiques coordonnés ou d'autres formes de coordination ou de réseaux de santé.
