Poste Proposé :
Infirmier.e en Pratique Avancée (IPA) à temps plein
au sein du Service d'Accueil des Urgences
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MISSIONS :
Conformément à la réglementation, l’infirmier en pratique avancée (IPA) participe à la prise en charge globale des patients au S.A.U. Le suivi lui est confié par le médecin urgentiste dans le cadre d’un protocole d’organisation signé par le ou les médecins et l’IPA.
Dans le respect du parcours de santé du patient coordonné par le médecin urgentiste, l’IPA apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours de soins.
ACTIVITES PRINCIPALES :
- Participer à la prise en charge des filières suivantes:
- Filière AVC évidente conjointement avec le neurologue
- Filière patient gériatrique chuteur avec la mise en coordination dès l’accueil des différents acteurs de la gériatrie (AS, EMG) afin d’accompagner le possible retour à domicile.
- Filière consultation spécialisée : avec l’évaluation rapide des patients devant bénéficier d’un avis ORL, dermatologique, HGE, Angiologie conjointement avec le médecin d’accueil et de régulation
- Filière d’un patient nécessitant un avis psychiatrique
- Prendre en charge un patient et établir des conclusions cliniques dès lors que le médecin d’accueil et de régulation ou un autre médecin des urgences intervient au cours de la prise en charge, pour les motifs de recours et les situations cliniques présentant un moindre degré de gravité ou de complexité suivants : (article 2 du décret du 25/10/2021) (listes susceptibles d’évoluer selon protocoles de service)
– Problème technique (stomie, cicatrices post chirurgie…)
– Ingestion de corps étranger sans signe de gravité
– Corps étranger dans le rectum sans signe de gravité
– Constipation sans vomissements ni douleurs intenses, ni signe de gravité
– Vomissement/diarrhée sans signe de gravité
– Douleur anale
– Hoquet
– Malaise/lipothymie, avec prodromes, sans anomalie notable des paramètres vitaux et de l’ECG
– Membres douloureux/chaud ou rouge/phlébite (signes locaux modérés ou siège distal sur échographie)
– Hypertension artérielle sans signes fonctionnels
– Dysurie/brûlure mictionnelle
– Douleur fosse lombaire non fébrile et/ou régressive
– Rétention aiguë d’urine hors douleur intense ou agitation
– Dysfonction de sonde urinaire/sonde JJ/stomie
– AES et/ou liquide biologique
– Exposition à une maladie contagieuse
– Filière AVC évidente afin d’avancer la prise en charge
– Céphalées ou migraines habituelles
– Démangeaisons/œil rouge non douloureux
– Epistaxis : saignement peu abondant ou résolutif
– Otalgie
– Douleur de gorge/angine/stomatite, sans trismus
– Obstruction nasale/rhinite/sinusite
– Problème de dent ou de gencive
– Corps étranger ORL, sans signes respiratoires
– Brûlure ou consultation tardive pour brûlure, hors signe de gravité
– Abcès ou infection localisée de la peau
– Erythème et autres éruptions/œdème spontané de la peau (étendu et localisé), hors anaphylaxie
– Morsure/piqûre/prurit/parasitose (étendu et localisé)
– Corps étranger sous la peau
– Plaies non traumatiques ou lésions cutanées de faible superficie et de faible profondeur
– Escarres, hors stade IV
– Ulcères des membres inférieurs ou chroniques
– Consultation psychiatrique avec ATCD connus (anxiété/dépression)
– Toux isolée
– Douleur de membre/sciatique, sans fièvre
– Douleur rachidienne non traumatique (cervicale/dorsale/lombaire), sans fièvre
– Traumatisme crânien de l’adulte sans perte de connaissance ni anticoagulant
– Traumatisme d’épaule ou distal de membre : impotence modérée ou petite déformation
– Plaie superficielle hormis la main et le visage
– Allergie sans signe de gravité
– Hypoglycémie (sans troubles de la conscience)
– Problème suite de soins (pansements…)
– Problématique sociale
– Coup de chaleur, insolation sans signe de gravité
CRRA 15
- Assistance aux médecins régulateurs dans le suivi des bilans et l’orientation des patients.
- Évaluation des bilans secouristes téléphoniques avec décision de transport ou de maintien au domicile en fonction de l’évaluation clinique.
- Transmission de consignes de modification du conditionnement avant transport aux vecteurs concernés
- Évaluation de la nécessité d’un renfort SMUR, avec validation par le Médecin Régulateur Hospitalier (MRH).
- Orientation du patient selon sa pathologie et l’établissement de référence
Missions de formation et de recherche
- Participe à la formation interne du personnel du service
- Enseignement et transmission des savoirs : participation à des sessions de formation internes, aux accueils des nouveaux arrivants et à l’encadrement des étudiants, à la diffusion des bonnes pratiques professionnelles.
- Implication dans les groupes de travail du service
- Recherche et amélioration des pratiques : participation à des projets de recherche paramédicale ou clinique, réalisation d’évaluations des pratiques professionnelles (EPP)
- Développement professionnel continu : Mise à jour régulière de ses connaissances et compétences, veille documentaire, participation à des congrès, formations ou journées liées à la pratique avancée en urgence.
- Participer à l’évolution du service :
- Rôle dans la formation des IDE du service.
- Réalisation de protocole de recherche
- Réalisation d’EPP
- Mise à jour régulière de ses connaissances
- Implication dans les groupes de travail du service ainsi que l’encadrement des étudiants et des nouveaux arrivants.
