AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN : tel est notre engagement de service
Des valeurs fortes : Universalité, Solidarité, Responsabilité et Innovation, profondément ancrées dans notre culture. Une mission d'intérêt général et un service public dont nous sommes fiers.
Organisme de droit privé gérant une mission de service public, elle accompagne la population dans la préservation de sa santé en garantissant l'accès universel aux droits, ainsi qu'aux soins.
Afin de renforcer ses équipes, la CPAM de l'Artois recherche au sein de la Direction médicale un agent administratif du service médical (H/F) en CDI, sur le site de Lens,.
La Direction médicale mène des actions de conseil, d'accompagnement et de contrôle dans le respect de la déontologie et du secret médical :
- La vérification de la justification médicale des prestations versées par l'Assurance Maladie (prestations en espèces, en nature, Demande Accord Préalable (DAP), attribution de l'exonération du ticket modérateur, reconnaissance de maladies professionnelles, invalidité, rentes, etc.),
- L'accompagnement des professionnels de santé (communication de référentiels médicaux par exemple),
- Le contrôle des professionnels de santé et des établissements sanitaires.
Les équipes médicales et administratives travaillent en synergie et ont à cœur d'accompagner les assurés dans leur parcours de santé tout au long de leur vie, les professionnels de santé de nos territoires dans l'exercice de leur activité, ainsi que les employeurs en facilitant leurs démarches.
La fonction consiste à la réalisation des activités Contentieux - LCF en assistant le responsable de processus et les praticiens conseils dans leurs fonctions d'expertise et de gestion, et à contribuer à des actions de détection et de répression des fraudes dans le respect des directives nationales, comptables, et de l'application de la législation de la sécurité sociale.
Les principales activités sont les suivantes :
- Assure le contrôle ambulatoire des assurés et professionnels de santé :
- Participation à l'analyse d'un professionnel de santé en collaboration avec le praticien-conseil et le processus LCF;
- Saisie des OG3S ;
- Gestion des dossier, suivi des échéances, courriers, tableaux de suivi ;
- Participe au respect des plans nationaux, régionaux et locaux de contrôle contentieux et de répression de la fraude ;
- Assure le suivi et le traitement des signalements internes et externes assurés / professionnels de santé, et participe aux investigations nécessaires;
- Effectue les interfaces utiles avec les différents services partenaires, notamment pour le recueil d'informations complémentaires (DAM, RPS, autres institutions, …) et alerte son responsable sur les dossiers sensibles ;
- Gère la relation auprès du client, l'accueil et l'information du public et des partenaires.
Vous savez répondre à des objectifs de productivité et de qualité. Vous savez collaborer en équipe et vous adapter aux méthodes de travail. Vous avez le sens du service public.
Il vous est également demandé :
- Rigueur, réactivité et disponibilité,
- Capacité d'adaptation face aux situations nouvelles, polyvalence,
- Qualités relationnelles fortes, de pédagogie et d'adaptabilité face à ses interlocuteurs ;
- Capacité d'analyse, et comprendre une situation dans son ensemble,
- Faculté d'écoute, agilité relationnelle,
- Disponibilité,
- Sens du service en contribuant à la qualité du service rendu,
- Discrétion et respect du secret professionnel et médical,
- Goût prononcé de l'investigation et ténacité ;
- Esprit d'équipe.
Une appétence pour le domaine juridique serait un plus.
Vous travaillez dans le cadre d'une entraide pérenne au niveau de la région.
Vous serez amené(e) à travailler en étroite collaboration avec des Professionnels de santé.
Diplômé(e) d'un Bac + 2, vous présentez de premières expériences professionnelles justifiant de votre capacité de maîtrise au cœur d'une activité administrative complexe et soutenue et sujette à un bon sens de la relation clients.
Si vous réunissez ces critères, alors rencontrons-nous !
Ce que nous vous proposons :
- Une rémunération mensuelle brute de 1 917.57,34 euros brut / mois, soit 26 845,93 € brut annuel (sur 14 mois)
- Prime d'intéressement
- Des horaires flexibles (36h ou 39h + RTT) - Début de journée entre 7h30 et 9h15, fin de journée entre 16h00 et 18h30.
- Possibilité de bénéficier du télétravail dès 6 mois d'ancienneté
- De nombreux avantages sociaux : titres restaurant, certains avantages du CSE, prime de crèche, abonnement transport, mutuelle…
- Parking privé réservé au personnel
La CPAM de l'Artois propose une grande diversité de métiers offrant ainsi, tout au long de votre carrière, la possibilité d'exprimer votre potentiel.
Les personnes retenues s'engagent à respecter le secret professionnel et les règles de sécurité du Système d'Information, ainsi qu'à suivre les formations nécessaires à l'emploi, notamment la formation certifiante Technicien du service médical, CQP SM PRO.
La CPAM de l'Artois est engagée en faveur de la diversité et mène une politique active à l'égard des personnes éloignées de l'emploi ou en situation de handicap notamment.
Modalités de sélection :
La sélection s'effectuera sur dossier, puis sur la base de tests complémentaires de recrutement (personnalité et épreuve écrite), et d'un entretien devant un jury mixte.
Les épreuves écrites de présélection se dérouleront le 23 juin 2026 et les entretiens les 30 juin et 1er juillet. 2026.
Merci d'envoyer lettre de motivation et CV à Mme Mélanie PRINCE, Responsable de la GPEC, exclusivement sur le site LaSécuRecrute.
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