Le Conseil Départemental du Cantal publie une offre d'emploi de
un médecin coordonnateur (MEDEC) F/H)
Pour les maisons de retraité médicalisées André Aldebert(Nasbinals), Saint-Joseph ( ST URCIZE), Léon Picy (Recoules-d'Aubrac) et Abbé Pierre Romieu ( ST Chély d'Aubrac )
Les maisons de retraite médicalisées sont toutes quatre autonomes juridiquement, sont implantées dans un rayon de moins de 10 km, au coeur de l’Aubrac. Les deux premières, publiques hospitalières et en direction commune, comptent respectivement 40 et 33 places d’hébergement permanent. La troisième, publique territoriale, totalise 24 places d’hébergement permanent. La quatrième et dernière, privée non lucrative, réunit 65 places.
Les deux établissements en direction commune sont membres du GHT Lozère, celui de Nasbinals, en tant que membre partie, et celui de Saint-Urcize, en tant que membre associé.
Le MEDEC organise et coordonne l'activité des professionnels de santé au sein des établissements. Sous la responsabilité et l'autorité administratives du directeur de chaque établissement, le MEDEC assure l'encadrement médical des équipes soignantes :
1. Il élabore, avec le concours de l'équipe soignante, le projet général de soins, s'intégrant dans le projet d'établissement, et coordonne et évalue sa mise en oeuvre ;
2. Il donne un avis sur les admissions des personnes à accueillir en veillant, notamment au vu de la compatibilité de leur état de santé avec les capacités de soins des établissements ;
3. Il préside la commission de coordination gériatrique commune aux quatre établissements et chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des professionnels de santé, salariés et libéraux, au sein des établissements ; cette commission, dont les missions et la composition sont fixées par arrêté du ministre chargé des personnes âgées, se réunit au minimum une fois par an ; le MEDEC informe les représentants légaux des établissements des difficultés dont il a, le cas échéant, connaissance, notamment en matière de permanence des soins prévu aux articles R. 6315-1 à R. 6315-7 du code de la santé publique ;
4. Il évalue et valide l'état de dépendance des résidents et leurs besoins en soins requis, conformément aux référentiels en vigueur ;
5. Il veille à l'application des bonnes pratiques gériatriques, y compris en cas de risques sanitaires exceptionnels, formule toute recommandation utile dans ce domaine et contribue à l'évaluation de la qualité des soins ;
6. Il coordonne la réalisation d'une évaluation gériatrique et, dans ce cadre, peut effectuer des propositions diagnostiques et thérapeutiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. Il transmet ses conclusions au médecin traitant ou désigné par le patient. L'évaluation gériatrique est réalisée à l'entrée du résident puis en tant que de besoin
7. Il contribue auprès des professionnels de santé exerçant dans les établissements à la bonne adaptation aux impératifs gériatriques en vigueur, en matière de prescription de médicaments, de produits et de prestations, tels que définis dans le code de la sécurité sociale ; il prend en compte les recommandations de bonnes pratiques existantes en lien, le cas échéant, avec la pharmacie d’officine chargée de préparer les piluliers des établissements ;
8. Il contribue à la mise en oeuvre d'une politique de formation et participe aux actions d'information des professionnels de santé exerçant dans les établissements ; il peut également participer à l'encadrement des internes en médecine et des étudiants en médecine, notamment dans le cadre de leur service sanitaire ;
9. Il élabore un dossier type de soins ;
10. Il coordonne, avec le concours de chaque équipe soignante, un rapport annuel d'activité médicale qu'il signe conjointement avec le directeur de chaque établissement ; ces rapports retracent notamment les modalités de la prise en charge des soins et l'évolution de l'état de dépendance et de santé des résidents ; ils sont soumis pour avis à la commission de coordination gériatrique commune des établissements, qui peut émettre à cette occasion les recommandations concernant l'amélioration de la prise en charge et de la coordination des soins ; dans ce cas, les recommandations de la commission sont annexées au rapport ;
11. Il identifie les acteurs de santé du territoire afin de fluidifier le parcours de santé des résidents ; à cette fin, il donne un avis sur le contenu et participe à la mise en oeuvre de la ou des conventions conclues entre les maisons de retraite et les établissements de santé au titre de la continuité des soins ainsi que sur le contenu et la mise en place, dans les maisons de retraite, d'une organisation adaptée en cas de risques exceptionnels ; il favorise la mise en oeuvre des projets de télémédecine ;
12. Il identifie les risques éventuels pour la santé publique dans les établissements et veille à la mise en oeuvre de toutes mesures utiles à la prévention, la surveillance et la prise en charge de ces risques ;
13. Il réalise des prescriptions médicales pour les résidents des établissements au sein desquels il exerce ses fonctions de coordonnateur en cas de situation d'urgence ou de risques vitaux ainsi que lors de la survenue de risques exceptionnels ou collectifs nécessitant une organisation adaptée des soins, incluant la prescription de vaccins et d'antiviraux dans le
cadre du suivi des épidémies de grippe saisonnière en établissements ; il peut intervenir pour tout acte, incluant l'acte de prescription médicamenteuse, lorsque le médecin traitant ou désigné par le résident, ou son remplaçant, n'est pas en mesure d'assurer une consultation par intervention dans l'établissement, conseil téléphonique ou téléprescription ; les médecins traitants des résidents concernés sont dans tous les cas informés des prescriptions réalisées ;
14. Il élabore, après avoir évalué leurs risques et leurs bénéfices avec le concours des équipes, les mesures particulières comprises dans l'annexe au contrat de séjour mentionné au I de l'article L. 311-4-1 du code de l’action sociale et des familles.
Le MEDEC met en œuvre d’autres activités :
- Il reçoit les familles dans le cadre de la prise en soins des résidents ;
- Il collabore avec les réseaux gérontologiques ;
- Il participe à la mise en œuvre des conventions avec le secteur hospitalier et le GHT Lozère ;
- Il réalise les entretiens annuels des infirmières ;
- Il participe à la politique de formation du personnel ;
- Il participe aux réunions d’encadrement, des services de soins, des conseils de la vie sociale, de la commission de coordination gériatrique et des conseils d’administration
Les compétences nécessaires à l’exercice des fonctions de MEDEC sont les suivantes :
- Créer une relation de respect et de confiance avec les personnes accompagnées, leurs proches, les agents et les partenaires ;
- Concevoir et mettre en oeuvre un projet de soins ;
- Encadrer les services de soins et en animer les équipes ;
- Appliquer et faire appliquer les bonnes pratiques gériatriques ;
- Favoriser et contrôler l'application des règles d'hygiène et de sécurité ;
- Travailler en binôme avec les directeurs d’établissement, pour les étayer, sur le plan médico-soignant, dans le management des établissements ;
- Dissocier sa pratique de médecin coordonnateur de son éventuelle activité de médecin traitant.
Profil requis :
- Diplôme d’État de docteur en médecine ;
- Inscription au Conseil de l’ordre des médecins ;
- DESC ou DES de gériatrie, capacité en gérontologie ou DU de médecin coordonnateur (en l’absence d’une telle qualification au moment du recrutement, le MEDEC dispose d’un délai de deux ans pour se mettre en conformité avec cette exigence et apporter la preuve de cette mise en conformité aux directeurs d’établissement).
Contrat : CDI avec alignement de la rémunération sur celle des praticiens hospitaliers (avec prime GIP si recrutement par le GIP « Ma Région, ma santé – Auvergne - Rhône-Alpes »), sans compter la possibilité d’avoir une activité complémentaire en libéral
Établissement de rattachement administratif : maison de retraite de Nasbinals (un seul contrat et une seule fiche de paie par mois, avec mise à disposition auprès des trois autres structures)
Quotité du poste : jusqu’à 100 % (temps plein), à raison de 4 journées de 8h45 par semaine (un jour fixe par établissement, chaque semaine, de façon que le temps de présence du MEDEC soit aisément repérable par les résidents, leurs proches, les agents et les partenaires de chacun des établissements)
Liens hiérarchiques :
- Le MEDEC est placé sous l’autorité hiérarchique des directeurs d’établissement, dans le respect bien sûr de sa totale indépendance sur le plan technique, médical ;
- Le MEDEC fait partie de l’équipe d’encadrement : il est le supérieur hiérarchique de l’ensemble des infirmières, aides-soignantes, faisant-fonction d’aides-soignantes et autres soignants employés par les établissements.
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