Mission générale :
Un technicien de l’information médicale analyse à l’issue du séjour du patient l’ensemble des documents caractérisant sa prise en charge et son parcours afin de produire le codage en adéquation avec la charge en soins.
Sous la responsabilité des médecins DIM, il vérifie l’exhaustivité et la conformité des informations relatives à l’activité médicale et soignante nécessaires au codage de l’activité.
L’activité du TIM est soumise à des objectifs de fluidité dans la production du PMSI et d’optimisation de la valorisation.
Missions permanentes :
Les missions d’exécution et de contrôle confiées aux TIM évoluent au cours de leur carrière afin de favoriser leur développement professionnel. Les TIM sont chargés :
1. Du codage des séjours (identification des diagnostics principaux et associés) correspondant à leur pôle clinique ou médico-technique de rattachement, à partir des éléments du dossier patient informatisé (CRH, CRO, Transmissions ciblées …) ;
2. De l’animation du lien avec la clinique, en leur qualité de référents d’un ou plusieurs services de soins (participation aux réunions transversales, conseils des praticiens pour la traçabilité de leur activité …)
3. Du contrôle de la qualité des séjours, au fil de l’activité de codage (contrôles de niveau 1) et a posteriori (contrôles de niveau 2), en particulier :
- Du contrôle de la qualité des données médicales et soignantes saisies dans le dossier patient informatisé, en lien avec les services ;
- Du contrôle de la qualité des données du PMSI par le ciblage des atypies et des erreurs de groupage des séjours ;
- Du signalement des erreurs relatives à l’identité du patient et à son parcours administratif.
Relations professionnelles les plus fréquentes :
- Personnel médical et soignant des pôles et services cliniques ;
- Direction des Finances et du Contrôle de Gestion (Service Admissions – Facturation, Pôle du contrôle de gestion) ;
- Secrétariats médicaux ;
Service social.
