Depuis plus de 80 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.
Elle protège durablement la santé de chacun et garantit un accès universel aux droits et aux soins.
La CPAM de la Nièvre exerce une mission de service public au cœur du territoire. Elle accompagne 174 000 bénéficiaires dans l'accès à leurs droits. Son réseau se compose de 5 points d'accueil physique (Nevers-siège, Decize, Clamecy, Cosne-sur-Loire et Château-Chinon) offrant deux modalités d'accueil :
- Un accueil sans rendez-vous avec une orientation vers 2 types d'offres de services (usage en autonomie des bornes et compte Ameli ou box de rendez-vous d'urgence) ;
- Un accueil sur rendez-vous.
Depuis quelques années, notre organisation de travail a été transformée permettant à la fois d'améliorer les conditions de travail des salariés en conciliant vie privée et vie professionnelle (horaires variables - télétravail - RTT…) et de garantir l'engagement auprès de nos publics et ainsi assurer un haut niveau de qualité de service rendu.
Pour répondre aux exigences liées à l'évolution des métiers, nous recrutons, en interne/externe, un(e) technicien(ne) prestations GDB et C2S (H/F).
Le ou la technicien(ne) intègrera le département accès aux droits et aux soins du site de Nevers siège. Il ou elle exercera ses fonctions en polycompeténce au sein des services Gestion des Bénéficiaires (GDB), Complémentaire Santé solidaire (CSS) et en renfort de l'accueil sans rendez-vous.
Placé(e) sous la responsabilité du manager de l'accès aux droits et soins, votre mission principale consistera à étudier les droits de base pour la prise en charge des frais de santé et assurer la mise à jour des dossiers.
La PUMA (Protection Universelle Maladie), entrée en vigueur au 01 janvier 2016, permet à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière, un droit à la prise en charge de ses frais de santé, à titre personnel et de manière continue tout au long de sa vie.
Les bases de données doivent être tenues à jour afin de refléter la situation actuelle et règlementaire de l'assuré pour lui permettre d'avoir ses droits à jour pour la prise en charge des différentes prestations.
Dans ce cadre, le ou la candidat(e) sera notamment chargée(e) de :
- la mise à jour des fichiers de gestion des bénéficiaires (adresse, coordonnées bancaires, déclaration nouveau-né, changement d'état civil, etc.) ;
- la gestion des cartes vitales ;
- la réalisation de missions simples au sein du service C2S (instruction de dossiers C2S, prise en charge de listings, etc.) ;
- l'atteinte des objectifs de service, dans le respect des délais de traitement et des exigences de rapidité et de fiabilité.
- la relation client, en répondant aux sollicitations et réclamations et en apportant des solutions adaptées ;
Le ou la candidat(e) participera également, à :
- accompagner les assurés dans l'utilisation des services numériques, en espace dédié ;
- promouvoir les offres de services adaptées aux situations des assurés (Téléservices, offres rebond, MISAS, Prado, Prévention, etc.) ;
- promouvoir les offres dématérialisées et accompagner les assurés dans leur utilisation (Compte Ameli, APCV, MES, etc.) ;
Cette liste de missions n'est pas exhaustive et pourra évoluer en fonction des besoins du service.
Les missions nécessitent une organisation rigoureuse, des qualités relationnelles compatibles avec le travail en open-space.
Vous serez en mesure de :
- maitriser les outils informatiques, la navigation numérique et l'usage du double écran ;
- savoir analyser et synthétiser une situation ou un dossier ;
- savoir rechercher l'information sur les sources existants (MOP, fiches techniques, notes de service, intranet, etc.) et exploiter cette information pour le traitement des dossiers ;
- connaître les règles de confidentialité et de secret professionnel ;
- respecter les procédures et les modes opératoires liés au traitement GDB et CSS.
Vos atouts :
- aisance sur l'usage et la promotion des outils numériques (smartphone, tablette, ordinateur) ;
- capacité d'apprentissage ;
- qualité d'écoute et esprit d'équipe ;
- rigueur, implication, esprit d'initiative et force de propositions ;
- gestion des situations difficiles avec maîtrise (détresse, agressivité, incivilité).
Formation initiale de niveau Bac + 2 ou équivalent dans le domaine administratif et de la relation client.
Le candidat (H/F) retenu(e) s'engage à suivre les formations qui lui seront proposées.
Le télétravail sera suspendu pendant 3 mois minimum, puis laissé à l'appréciation du manager.
Dans le cadre de sa politique RSE (responsabilité sociétale des entreprises), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
Le candidat devra se conformer à la politique de sécurité du système d'information en vigueur dans notre organisme.
Les candidatures (CV et lettre de motivation obligatoire) doivent être adressées, à Madame Mélanie BLOCH, responsable des Ressources Humaines :
Une épreuve écrite suivie d'un entretien avec un jury, composé du Responsable de l'accès aux droits et aux soins, du Responsable de la Relation client, et de la Responsable des Ressources Humaines seront organisés entre le 18 et 19 juin 2026.
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