Descriptif
Le CHU de Saint-Étienne s'engage dans une restructuration de son offre en soins de support et soins palliatifs, avec pour objectif de :
- Unifier les parcours de soins pour éviter les ruptures de prise en charge.
- Renforcer la coordination entre les acteurs intra et extrahospitaliers.
- Développer une approche pluridisciplinaire et précoce, centrée sur la qualité de vie des patients.
En 2026-2027, le service évoluera vers un modèle intégrant :
L'unité d'hospitalisation (transformation de l'USP en unité de soins de support et médecine palliative).
Les hôpitaux de jour (HDJ) existants (Douleur Cancéreuse Complexe et Soins Oncologiques de Support).
Les équipes mobiles (soins palliatifs hors cancérologie et soins de support en cancérologie).
Une unité de consultation pluridisciplinaire (création d'une porte d'entrée unique pour les patients)
MISSIONS PRINCIPALES
1. Activité clinique
Prise en charge globale des patients en soins de support et soins palliatifs, en
collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, psychologues,
diététiciens, assistantes sociales, etc.).
Participation active aux activités existantes :
o Consultations :
- Évaluation des besoins en soins de support (douleur, nutrition, psychooncologie, onco-sexologie, etc.).
- Prise en charge des douleurs cancéreuses complexes (analgésie intrathécale, kétamine, méthadone, radiologie interventionnelle).
- Photobiomodulation (technique innovante pour les effets secondaires des
traitements anticancéreux).
- Soins palliatifs précoces : discussion sur les limitations de soins,
directives anticipées, sédation.
- Cannabis thérapeutique (dans le cadre de l'expérimentation nationale).
o Hôpitaux de Jour (HDJ) :
- HDJ Douleur Cancéreuse Complexe (3 lits) : pose de patchs QUTENZA®, perfusions de kétamine, PCA (Analgésie Contrôlée par le Patient).
- HDJ Soins Oncologiques de Support (HDJ SOS) (3 lits) : coordination pluridisciplinaire pour une prise en charge globale (physique, psychologique, social).
o Équipes mobiles :
- EMSOS (Équipe Mobile Soins Oncologiques de Support) : intervention dans les services du CHU pour évaluer et coordonner les prises en charge (douleur, soins d'accompagnement, fin de vie).
- EMASP (Équipe Mobile d'Accompagnement et de Soins Palliatifs) : intervention intra-hospitalière pour les patients hors cancérologie (neurodégénératif, insuffisance d'organe, gériatrie).
Participation aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) :
o RCP Douleur et métastases osseuses (avec radiologues, neurochirurgiens, oncologues).
o RCP Soins de Support.
o RCP ITARA (analgésie intrathécale).
2. Coordination et organisation
Contribution à la transition vers un service unifié :
o Collaboration avec l'Infirmière de Coordination (IDEC) pour fluidifier les parcours entre consultations, HDJ, équipes mobiles et hospitalisation.
o Participation à la création d'un secrétariat unique pour centraliser les adressages et optimiser la gestion des rendez-vous.
Développement de la télé-expertise en lien avec les équipes mobiles.
Renforcement des liens avec les HAD (Hospitalisations À Domicile) et les structures extérieures (SMR, associations, prestataires).
3. Enseignement et recherche
Encadrement des internes et participation à la formation des équipes (soins palliatifs,
douleur cancéreuse, coordination).
Implication dans la recherche clinique :
o Poursuite des travaux avec le service de radiologie interventionnelle.
o Participation aux réseaux de recherche
Contribution à l'enseignement universitaire
4. Innovation et projets 2026-2027
Développement de la photobiomodulation :
o Acquisition d'une 2ème machine
o Prise en charge des lésions de mucite, neuropathies chimio-induites, érythrodermie palmoplantaire.
Création d'une unité de consultation pluridisciplinaire :
o 3 entités distinctes pour clarifier l'offre :
- -> 1. Consultation de soins de support (existante) : symptômes liés au cancer ou aux traitements, post-cancer, cannabis thérapeutique.
- -> 2. Consultation douleur cancéreuse complexe (existante)
- -> 3. Consultation en soins palliatifs hors cancérologie (création) : prise en charge des maladies chroniques évolutives non cancéreuses.
Développement de la consultation en onco-sexologie (nouvelle activité).
COMPETENCES ET QUALITES REQUISES
Diplômes et formations obligatoires
- Diplôme de Docteur en Médecine (obligatoire).
- Intérêt et/ou formation en douleur et/ou soins palliatifs (DIU Soins Palliatifs, DIU Douleur, ou équivalent).
Savoir-faire
- Maîtrise des prises en charge pluridisciplinaires
- Capacité à travailler en équipe (médecins, paramédicaux, psychologues, assistantes
sociales).
- Connaissance des outils numériques
Savoir-être
- Sens du relationnel : écoute, empathie, capacité à accompagner les patients et leurs
proches.
- Rigueur et adaptabilité : gestion des urgences et des situations complexes.
- Esprit d'initiative : participation active aux projets de service (ex. : création de nouvelles
consultations).
- Polyvalence : capacité à intervenir dans différents contextes (HDJ, équipes mobiles,
hospitalisation).
- Engagement pour l'innovation : ouverture aux nouvelles techniques (photobiomodulation, télé-expertise).
CONDITIONS D'EXERCICE
Poste à temps plein (100 %).
Statut : PH (Praticien Hospitalier) ou Contractuel.
Lieu d'exercice : CHU de Saint-Étienne (site Nord)
Astreintes : Participation à l'astreinte téléphonique Soins Palliatifs
Équipe :
o Collaboration avec 5.8 ETP médicaux, 1 Docteur Junior, 2 internes, 7 ETP infirmiers, 2,4 ETP psychologues, 4,8 ETP diététiciennes, etc. (effectifs 2025). A mettre à jour
o Renforcement prévu : Recrutement d'une IPA (Infirmière de Pratique Avancée) et d'une
Infirmière de Coordination (IDEC) en 2026.
AVANTAGES ET PERSPECTIVES
Intégration dans un service dynamique et innovant, porteur de projets centrés sur le
patient.
Formation continue : Accès à des formations en soins palliatifs, douleur, photobiomodulation, etc.
Participation à des projets structurants :
o Création d'un service unifié en soins de support et soins palliatifs.
o Développement de nouvelles activités (onco-sexologie, télé-expertise, photobiomodulation).
Perspectives d'évolution :
o Implication dans le développement du service : extension des équipes mobiles, augmentation des lits HDJ
o Possibilité de spécialisation : par exemple onco-nutrition ou onco-sexologie.
POURQUOI NOUS REJOINDRE ?
« Rejoindre le SOMeP du CHU de Saint-Étienne, c'est s'engager dans une démarche innovante et humaine, au service des patients et de leur qualité de vie. Avec un projet structurant et une équipe pluridisciplinaire motivée, vous contribuerez à faire du CHU un pôle d'excellence en soins de support et soins palliatifs. » Dr Aurélie BENETON, Cheffe de service DISSPO
