L'hôpital de Carcassonne, ouvert en 2014, dispose d’un large panel d’expertises pour desservir un bassin de population de 200 000 habitants. Il propose ainsi une offre de soins de Médecine-Chirurgie-Obstétrique (MCO) et d’un plateau technique d’excellence (réanimation, soins continus, coronarographie, imagerie, radiothérapie, médecine nucléaire, hémodialyse...), Il héberge également le SAMU et un centre de formation via le CESU.
Engagements des professionnels au Centre Hospitalier de Carcassonne (Annexe aux fiches de poste) :
1. Sécurité incendie
L’agent doit suivre obligatoirement le programme de formation à la lutte contre l’incendie et à l’évacuation en place dans l’établissement et être en capacité de :
-
les règles de prévention face au risque d’incendie,
-
le matériel destiné à la défense incendie dans son service,
- réaliser les actions réflexes en présence d’un départ de feu, à l’aide de la fiche réflexe qu’il conserve en permanence à proximité,
- connaître dans son service, l’emplacement de :
-
la coupure d’urgence de l’électricité,
-
la coupure d’urgence des gaz médicaux,
- réaliser le transfert horizontal des patients, des usagers et du personnel en cas d’incendie dans son service ou dans un service voisin.
2. Développement durable
Le Centre Hospitalier (CH) de Carcassonne est un établissement engagé en matière de développement durable et certifié ISO 14001 pour son site principal MCO.
Parce que la réussite de ces démarches repose sur les actions de chacun de nous, quel que soit notre métier ou quelle que soit notre fonction, il est demandé à tous les personnels d’accorder de l’importance à ces sujets et de participer à ces démarches vertueuses.
La lecture de la politique développement durable 2022-2027, accessible sur le site Internet du CH (rubrique « L’hôpital » puis « Développement Durable ») est un prérequis.
La déclinaison concrète de ces engagements se traduit via les actions quotidiennes suivantes :
- préserver la ressource en eau et la biodiversité, ne pas polluer (attention aux produits chimiques) ;
- participer aux efforts de sobriété énergétique liés au chauffage et au rafraîchissement des locaux ;
- trier les déchets selon les règles en vigueur, afin d’optimiser la valorisation de ceux-ci ;
- consommer le juste besoin ;
- agir dans ses relations avec autrui selon des principes favorisant la qualité de vie au travail.
Concernant le volet environnemental, 3 sujets sensibles ont été mis en exergue :
- la présence de mégots de au sol, en dehors des cendriers
- le tri des déchets
- le recours à des modes de déplacements « vertueux » (vélo, covoiturage…)
N’hésitez pas à nous communiquer vos besoins et attentes en matière d’environnement et de développement durable via l’adresse suivante : [email protected]
Le bloc opératoire est composé de :
- 8 salles conventionnelles dont une dédiée à la prise en charge des urgences obstétricales, une salle de radiologie interventionnelle et 3 salles d’endoscopie.
- La SSPI est découpée en 2 salles contigües de 11 postes chacune.
Les vacations opératoires sont ouvertes du lundi au vendredi, de 8h à 17h et réparties par praticiens après analyse de l’activité et validation en conseil de bloc (soit de 8h à 12H30 et 12h30-17h ou de 8h à 17h).
Le bloc opératoire du CH de Carcassonne est un bloc pluridisciplinaire où sont réalisés des actes de chirurgie :
- Orthopédique et traumatologique,
- Viscérale,
- Obstétrique et gynécologique,
- Vasculaire avec une activité de radiologie interventionnelle,
- Spécialités de la face : ORL, ophtalmologie, stomatologie et odontologie,
- Urologie ;
- PMOT
Ainsi que des actes diagnostiques et thérapeutiques d’endoscopies digestives.
D’autres spécialités « hors Pôle », sont intégrées à l’activité : endoscopies bronchiques, Chocs électriques, biopsies osseuses de moelle…
La gouvernance du bloc opératoire est actée dans la charte de fonctionnement. Des instances sont organisées et réajustent les règles définies en fonction des besoins et du contexte : cellule de supervision, cellule de programmation, Conseil de bloc, Commission des Utilisateurs de bloc, CREX…
L'infirmier(e) de bloc opératoire contribue par ses connaissances cliniques et ses compétences techniques aux soins dispensés aux patients pour une intervention au bloc opératoire ou en secteur associé (stérilisation, endoscopie,). L'infirmier(e) de bloc opératoire est un élément essentiel de la qualité de la prise en charge péri-opératoire du patient, de son arrivée au bloc opératoire jusqu'à sa sortie de la salle de soins post interventionnels. Elle/Il organise les activités en salle d'intervention au sein du bloc que ce soit comme infirmière circulante, infirmière instrumentiste, infirmière aide-opératoire ou régulateur.
L'Infirmier(e) de bloc opératoire doit répondre à l'exigence de polyvalence liée à la diversité et la pluridisciplinarité des secteurs d'interventionnels. Elle/Il doit maintenir son niveau de compétence dans les différentes spécialités.
Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V
Article R. 4311-11
L'infirmier ou l'infirmière titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire ou en cours de formation préparant à ce diplôme, exerce en priorité les activités suivantes :
1. Gestion des risques liés à l'activité et à l'environnement opératoire ;
2. Elaboration et mise en œuvre d'une démarche de soins individualisée en bloc opératoire et secteurs associés ;
3. Organisation et coordination des soins infirmiers en salle d'intervention ;
4. Traçabilité des activités au bloc opératoire et en secteurs associés ;
Participation à l'élaboration, à l'application et au contrôle des procédures de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables visant à la prévention des infections nosocomiales au bloc opératoire et en secteurs associés. En per-opératoire, l'infirmier ou l'infirmière titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire ou l'infirmier ou l'infirmière en cours de formation préparant à ce diplôme exerce les activités de circulant, d'instrumentiste et d'aide opératoire en présence de l'opérateur. Il est habilité à exercer dans tous les secteurs où sont pratiqués des actes invasifs à visée diagnostique, thérapeutique, ou diagnostique et thérapeutique dans les secteurs de stérilisation du matériel médico-chirurgical et dans les services d'hygiène hospitalière
MISSIONS PRINCIPALES :
L'IBODE élabore et met en œuvre une démarche de soins individualisée qui s'inscrit dans le respect de la continuité des soins lors d'interventions chirurgicales, d'explorations endoscopiques et autres actes techniques invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique.
Cette démarche débute avec la programmation opératoire. Elle est poursuivie et réajustée à l'accueil du patient et tout au long de son parcours dans le secteur interventionnel en situation programmée ou urgente pour des patients de tout âge et de toutes pathologies.
Avec l'aide de documents ou progiciels informatiques tels que FICHBLOC, CROSSWAY, l'IBODE assure la traçabilité concernant :
- Le suivi des dispositifs médicaux implantables.
- Le suivi de la conformité des plateaux et boites d'instrumentation, des équipements biomédicaux type ancillaire, …
- L'opérationnalité et la conformité de la salle.
Pendant l'acte opératoire, l'infirmier de bloc opératoire assure l'activité soit de circulant, soit d'instrumentiste, soit d'aide opératoire.
MISSIONS ANNEXES :
Activités en astreinte :
Les IBO(DE) d’astreintes assurent en binôme la PEC des urgences dans toutes les spécialités du bloc opératoire ainsi qu’en endoscopie digestive (l’entretien des endoscopes faisant partie des tâches à réaliser par les IBO(De)s d’astreinte).
L’organisation en binôme ne peut être remise en cause qu’en cas d’urgence vitale survenant lors d’une intervention déjà en cours.
Les IBO(DE) participent aux astreintes PMOT en parallèle des astreintes de sécurité.
LIAISONS FONCTIONNELLES :
- Les chirurgiens, médecins, anesthésistes, radiologues, pharmaciens.
- Les infirmiers IADE, IDE du bloc opératoire secteur central, de la salle post interventionnelle, IDE endoscopie, AS, Brancardiers
- Les infirmiers et médecin responsable de l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière,
- Les cadres de santé de la stérilisation et de la pharmacie.
- Les cadres de santé des services d'hospitalisation.
- Les professionnels des services cliniques et médicotechniques pour la continuité des soins.
- Les professionnels du secteur biomédical, des services économiques (consommables,).
- Les professionnels de la qualité et de la gestion des risques.
- Les cadres de santé des instituts de formation.
IBO(DE) référent de spécialité chirurgicale
Périmètre des compétences reconnues à l'infirmier référent au bloc opératoire.
- Chaque IBODE/IDE est référent d’une spécialité chirurgicale sur la base du volontariat : 4 référents par spécialité chirurgicale sont un minimum pour assurer une mise à disposition minimale en fonction du programme opératoire.
- Les référents sont identifiés au sein du bloc, leur remplacement est anticipé afin d’assurer la continuité de la compétence spécifique de l’activité chirurgicale (cf. listing ci-joint).
- L’IBODE/IDE référent est une personne ressource et un interlocuteur privilégié pour la spécialité chirurgicale au sein du bloc central.
- Il participe à l’évaluation et à l’amélioration du processus de prise en charge pour la spécialité chirurgicale au sein du bloc
- La présence d’un IBODE/IDE référent par spécialité chirurgicale est étudiée et organisée en concordance avec le programme opératoire.
Rôle et missions de l'IDE/IBODE référent
- Il assure la continuité des informations relatives à la spécialité chirurgicale en ce qui concerne la programmation opératoire en lien avec l’encadrement.
- Il établit la liste des besoins en matériel spécifique en fonction du programme opératoire en lien avec l’encadrement.
- Il accueille, encadre et accompagne les nouveaux agents et les étudiants pour la spécialité chirurgicale.
- Il assure la formation des nouveaux IBODE/IDE référent de la spécialité chirurgicale.
Responsabilités et investissement de l'IBODE/IDE référent
- Il initie et rédige les protocoles propres à la spécialité chirurgicale en collaboration des chirurgiens.
- Il assure une veille et réactualise les protocoles de pratiques chirurgicales pour la spécialité.
- Il élabore les listings d’instrumentation avec le chirurgien de la spécialité en lien avec l’encadrement pour chaque type d’intervention.
- Il s'assure que la stérilisation détient les consignes pour la stérilisation des nouveaux dispositifs.
- Il maîtrise le fonctionnement des dispositifs médicaux spécifique à la spécialité chirurgicale.
- Il veille à l’approvisionnement en dispositif médical consommable stérile ou à stériliser.
- Il assure le suivi et la traçabilité de la gestion des stocks des dispositifs médicaux et instruments spécifiques à la spécialité chirurgicale (maintenance, commande, consommation, renouvellement, péremption, non-conformité…) en lien avec l’encadrement.
L'évaluation du dispositif d'IDE/IBODE référent :
Une évaluation du dispositif de l’IBODE/IDE référent sera effectuée pour chaque spécialité de façon annuelle et une proposition de réajustement présentée par l'encadrement en conseil de bloc.- La mission de chaque IBODE/IDE référent est évaluée dans le cadre de l’évaluation annuelle faite par l’encadrement :
2 indicateurs sont particulièrement retenus
- Le niveau de polyvalence au sein du bloc central (éviter le risque de cloisonnement entre les spécialités chirurgicales et garantir la continuité, sécurité et qualité des soins pendant les interventions pour l’activité chirurgicale non programmée)
- Le niveau d’investissement et de motivation pour la spécialité chirurgicale (risque d’épuisement professionnel)
Pour cela il est proposé la possibilité d’un renouvellement annuel du listing des référents par spécialité
Compétences professionnelles requises
Adapter les soins infirmiers au contexte du bloc opératoire et des secteurs associés dans le cadre d’une démarche de soins
C2
Organiser les activités en collaboration avec les différents professionnels pour assurer la continuité et la qualité des soins
C3
Appliquer et faire appliquer les procédures, protocoles et règles de bonnes pratiques pour garantir la sécurité du patient et du personnel
C4
Assurer au sein du service, le suivi qualitatif et quantitatif des dispositifs médicaux stériles ou non stériles, réutilisables ou à usage unique pour répondre aux besoins de l’activité opératoire
C5
Organiser l’espace de la salle d’intervention et s’y déplacer, au regard de l’asepsie progressive, pour assurer la sécurité du patient et des personnes
C6
Assurer l’instrumentation de l’intervention en anticipant les besoins de l’équipe opératoire
C7
Assurer l’aide opératoire lors des différents gestes de l’opérateur, quelle que soit la situation, pour faciliter la réalisation de l’acte opératoire
C8
Guider un stagiaire ou un nouveau professionnel lors de son apprentissage en s’appuyant sur un projet d’encadrement
C9
Exploiter sa pratique professionnelle pour la formaliser et répondre aux normes qualité
CONDITIONS D'EXERCICE :
Horaires :
En 10h00
- 07h45-17h45
- Du lundi au samedi inclus.
Week-end :
Continuité des soins par astreinte (deux IBO en simultanée), prise en charge des urgences chirurgicales, gynécologiques et obstétriques, ainsi que d’endoscopie digestive :
- du samedi 17h45 au dimanche 07h45
- Le Dimanche et jour férié, astreinte de 07h45 au lendemain 07h45
Roulement :
Par cycle théorique de 10 semaines. Le cycle peut être revu ponctuellement afin de faire face aux nécessités de service (absentéisme, congés annuel).
Contribution aux bonne pratiques de développement durable :
Les bonnes pratiques communes : le bon usage des mails, favorisation escaliers
métier appartenant à la filière soignante :
- Tri des déchets issus du soin,
- Bonne gestion de l’atmosphère thermique des chambres (ex : fermer les fenêtres, les stores…)
- Utilisation raisonnée de l’eau durant le nursing des patients/résidents
- Bonne usage des gants
- Anticipation bonne gestion distribution alimentaire
Grade requis : Infirmier.
Formations souhaitées :
- Diplôme d’état d’infirmier.
- Diplôme d’état d’infirmier de bloc opératoire fortement recommandé.
Expériences professionnelles :
Si non Diplôme d’infirmier de bloc opératoire, expérience en bloc souhaitée ou projet professionnel dans ce sens.
Qualités professionnelles :
La fonction d’infirmier de bloc opératoire nécessite :
- La capacité de réactivité aux événements chirurgicaux, une grande maîtrise de soi,
- Le respect de la confidentialité, de l’obligation de réserve, et du secret professionnel,
- Le sens de l’organisation et la conscience professionnelle,
- Le sens du travail en équipe, de dynamisme et d'ouverture d’esprit,
- L’aptitude au travail d’équipe et des capacités relationnelle reconnues avec les différentes catégories professionnelles (corps médical,),
- Des qualités de discernement, d'un sens aigu de l’a propos, de la dextérité et de l'habileté manuelle; de l'adaptation du geste à la technique utilisée,
- Résistance physique à la station debout, au port de charge lourde, à des conditions thermiques difficiles liées à la climatisation, à la superposition de tenue de bloc.
En regard des compétences attendues sur le poste, il est fortement recommandé de s’inscrire dans le cursus de spécialisation au diplôme d’Etat d’infirmier de bloc opératoire.
