L’association Passerelles Santé ABC est une association loi 1901 qui intervient sur les territoires de l’Audomarois, du Boulonnais et du Calaisis.
Intégralement financée par l’Agence Régionale de Santé des Hauts-de-France, elle porte plusieurs dispositifs :
- Le DAC (Dispositif d’Appui à la Coordination) intervient dans le champ des parcours de santé jugés complexes et dont les missions sont graduées :
§ L’information, l’orientation, l’appui aux professionnels
§ L’accompagnement et la coordination des parcours de santé complexes
§ La coordination territoriale
- L’Equipe de Soins Palliatifs d’Expertise à Domicile (ESPED) dont les missions sont :
§ Apporter expertise aux médecins traitants dans la thématique, délivrer des avis spécialisés pluridisciplinaires
§ Réaliser des évaluations globales au décours d’une visite à domicile
§ Assurer le soutien psychologique des usagers et leurs aidants
- Les Equipes Gériatriques d’Expertises à Domicile (EGED) co-portées avec les établissements de santé (Centre Hospitalier de Calais et Centre Hospitalier de la Région de Saint Omer)
Nous recrutons un référent de parcours complexe (coordonnateur de parcours)
En Contrat à Durée Déterminée 6 mois – Temps complet
Missions :
Sous l’autorité hiérarchique de la direction et sous l’autorité fonctionnelle du médecin coordonnateur, vous devez :
- Assurer la permanence de la plateforme téléphonique du DAC
- Savoir déclencher une expertise,
- Coordonner les parcours des patients grâce aux ressources du territoire,
- Connaître ou apprendre à connaître et utiliser notamment les annuaires disponibles pour ce faire (GRECC, ROR, WIKISOL…)
- Organiser les Visites à domicile,
- Elaborer le Plan Personnalisé de Coordination en Santé,
- Assurer le suivi des usagers et identifier les réajustements à effectuer au regard de la situation et de son évolution,
- Accompagner les usagers et coordonner leur accompagnements en lien avec le médecin traitant lorsqu’il y en a un et les professionnels de secteur,
- Travailler en lien avec les professionnels de territoire partenaires du DAC,
- Conseiller et participer à la formation des professionnels de santé,
- Réaliser les transmissions et la mise à jour du Dossier Partagé Informatisé (DPI),
- Utiliser les outils informatiques et les systèmes d’information requis pour les DAC afin d’effectuer les missions citées.
- Participer aux réunions de travail externes et internes au DAC,
- Participer à la vie associative dans l’intérêt de l’évolution du DAC,
- Participer aux actions de sensibilisation,
- Participer aux actions partenariales du DAC,
- Contribuer à l’observation des parcours en lien avec le coordinateur territorial,
- Contribuer à la remontée d’informations relatives aux manques ou aux initiatives du territoire (niveaux ascendant et descendant) en lien avec le coordinateur territorial,
- Contribuer au développement du partenariat à travers les thématiques définies dans le DAC : Soins palliatifs, Gériatrie, Addictologie, Psychiatrie, Maladies chroniques et Handicap.
Profil et diplômes souhaités :
Vous souhaitez rejoindre une équipe dynamique, avec de belles valeurs humaines et votre profil correspond à nos attentes :
- De formation initiale en lien avec le paramédical (infirmier, ergothérapeute, psychologue) ou le social (assistante social, éducateur spécialisé)
- Expérience au service de la coordination des parcours des patients du territoire souhaitée
- Connaissance du champ sanitaire et/ou médico-social
- Maitrise de l’outil informatique
- Autonome, dynamique, adaptable et réactif avec le sens du travail en équipe
- Partage des valeurs humaines, bienveillance, écoute, communication
- Permis B indispensable. Des déplacements réguliers sur le territoire du DAC sont à prévoir
Date de la prise de poste : Poste à pourvoir du 2 novembre 2026 au 30 avril 2027.
Date limite de dépôt de candidature : 4 septembre 2026.
Les candidats retenus sont conviés à une session de recrutement le 1er octobre, de 14h00 à 17h00.
Contact
Madame Emilie LIPS
Directrice
[email protected]
Rémunération : Jusqu'à 36 000,00€ par an
Avantages :
- Prise en charge du transport quotidien
- RTT
Lieu du poste : En présentiel
