1- Références réglementaires
Arrêté du 17 mai 2021 portant homologation de la décision n°2021-DC-0708 de l’Autorité de Sûreté Nucléaire du 6 avril 2021 fixant les obligations d’assurance de la qualité pour les actes utilisant des rayonnements ionisants réalisés à des fins de prise en charge thérapeutique.
Obligations et référentiels liés au statut d’établissement de santé, telles que la certification HAS (Haute Autorité de Santé) :
· Articles L. 6113-3 et suivants du code de la santé publique
- Articles L. 161-37 4° et R. 161-74 du code de la sécurité sociale
- Articles L. R. 6113-12 à R. 6113-15 du code de la santé publique
2- Contexte et environnement du poste
L’Institut de Cancérologie de Bourgogne (ICB) est un établissement de santé privé d’envergure qui comprend trois structures réparties en région Bourgogne, sur les sites d’Auxerre, Chalon sur Saône et Dijon. L’ICB a obtenu le statut d’établissement de santé en 2021, pour ses 3 sites.
Les trois centres de radiothérapie de l’ICB permettent de traiter plus de 3200 patients par an.
Nos centres de traitement sont adossés à des structures bien distinctes, publiques et privées. Ce partenariat permet une prise en charge multi-disciplinaires de la maladie, et de créer les synergies nécessaires pour un meilleur accompagnement global du patient.
L’institut de Cancérologie de Bourgogne est dirigé par des oncologues-radiothérapeutes, des oncologues médicaux et des hématologues.
L’obtention du statut d’établissement de santé des sites de l’ICB a pour conséquence, entre autres, d’engager les sites de l’ICB dans la certification HAS, et de nouvelles exigences pour la structure. Ceci, en complément des inspections de l’ASN, autorité de tutelle, pour ce qui concerne la délivrance et le maintien des autorisations, de détenir des équipements utilisant les rayonnements ionisants à des fins de prise en charge thérapeutique.
3- Contexte du poste
Il s’agit d’une création de poste, poste qui sera basé sur le site de CHALON SUR SAONE.
Le poste est proposé en CDD d’un an avec possible évolution en CDI selon atteinte des objectifs fixés.
Sous la responsabilité de la responsable qualité gestion des risques et de la responsable certification basée sur le site de Dijon, le (la) Coordonnateur(trice) contribue à la mise en œuvre, au suivi et à l'amélioration continue du système de management de la qualité et à l’atteinte des objectifs de la certification.
Autonome dans l'organisation de ses activités, il(elle) travaille en étroite collaboration avec l'ensemble des professionnels du centre et constitue un relais opérationnel sur site de la politique qualité.
Le site comporte 35 salariés.
4- Missions
4.1 Missions principales
Déploiement et animation de la démarche qualité
· Participer à la mise en œuvre de la politique qualité et sécurité des soins sur le site.
· Assurer le suivi du système documentaire.
· Participer à la rédaction, la révision et l’harmonisation des documents qualité entre les trois sites.
· Accompagner les professionnels dans l’application des procédures et des bonnes pratiques diffusées.
· Contribuer à l’élaboration de la revue de direction de l’établissement et aux bilans d’activité du site.
· Contribuer à la diffusion de la culture qualité et sécurité au sein du site.
Gestion des risques et amélioration continue
· Participer au recueil, à l'analyse et au suivi des événements indésirables.
· Accompagner les professionnels dans les déclarations d'événements.
· Animation des CREX.
· Contribuer aux analyses de causes (ORION, ALARM, etc.).
· Alimenter, mettre à jour et suivre les actions correctives et préventives du PAQSS.
· Participer à l'identification des risques et à leur cartographie (ARAP).
Formation et accompagnement des professionnels
· Sensibiliser les équipes du site aux exigences qualité et gestion des risques.
· Accompagner les référents qualité du site.
· Accompagner l'intégration des nouveaux collaborateurs sur les aspects qualité et gestion des risques.
· Participer à la conception et la mise à jour des supports pédagogiques.
· Promouvoir les bonnes pratiques et les exigences réglementaires.
Préparation et suivi de la certification
· Mettre en œuvre la feuille de route certification de l'établissement
· Accompagner les professionnels du site dans la mise en œuvre des exigences
· Réaliser les audits internes, patients traceurs, parcours traceurs ou autres évaluations internes.
· Recueillir les preuves et éléments démontrant la conformité aux exigences.
· Assurer le suivi des observations, écarts et plans d'amélioration (cf. PAQSS).
· Participer à l'autoévaluation et à la préparation du dossier de certification.
· Accompagner les équipes dans la préparation de la future visite.
Coordination inter-sites
· Assurer le relais opérationnel entre le site de rattachement et les responsables qualité/certification.
· Participer aux réunions qualité inter-sites.
· Veiller à l'harmonisation des pratiques et des méthodes entre les trois sites.
· Partager les retours d'expérience et bonnes pratiques.
· Contribuer aux projets transversaux qualité et sécurité.
4.2 Activités spécifiques
· Contribuer à la constitution des dossiers d'autorisation et d'inspection ASNR
· Gérer les évènements significatifs en radioprotection (ESR)
· Participer à la Gestion de projets (mise en place de nouvelles techniques, changement de machine)
· Assurer le traitement des questionnaires de satisfaction et l’élaboration du bilan.
· Coordonner le traitement et la traçabilité des demandes locales d’accès au dossier patient
· Assure la coordination opérationnelle de la CDU du site
· Contribuer à l'harmonisation des pratiques relatives aux droits des usagers et à la prise en compte de l'expérience patient entre les différents sites.
5- Compétences requises
Savoirs
· Connaissance de la réglementation applicable aux établissements de santé.
· Connaissance des principes de management de la qualité et de la gestion des risques en établissement de santé.
· Connaissance du référentiel de certification des établissements de santé.
· Connaissance des outils qualité
· Une connaissance du secteur de la radiothérapie constitue un atout.
Savoir-faire
· Conduire et suivre des projets qualité.
· Animer des groupes de travail.
· Réaliser des audits et analyses de risques.
· Rédiger des procédures, comptes rendus et rapports.
Savoir être
· Autonomie et sens de l'organisation.
· Rigueur méthodologique.
· Capacité d'analyse et de synthèse.
· Aisance relationnelle.
· Sens de l'écoute et de la pédagogie.
· Capacité à travailler en transversalité.
· Force de proposition.
· Discrétion professionnelle.
· Capacité à intervenir au plus près des équipes tout en conservant une posture de conseil et d'expertise
6- Périmètre d’exercice
· Le poste est basé à Auxerre.
· Déplacements ponctuels à prévoir
7- Position dans la structure et relations/Relations fonctionnelles
En interne :
- Direction
- Médecins radiothérapeutes
- Responsable qualité et gestion des risques, responsable certification
- Tous professionnels de l’établissement
En externe :
- Experts-visiteurs
- Organismes certificateurs
- Autorités sanitaires
- Réseaux qualité et gestion des risques
8- Profil du titulaire/Formation
- Bac +3 à Bac +5 dans le domaine de la qualité, de la gestion des risques, du management des établissements de santé ou de la santé publique.
Première expérience dans le domaine de la qualité en établissement de santé.
Rémunération : 32 000,00€ à 35 000,00€ par an
Avantages :
Lieu du poste : En présentiel
