Descriptif
Le service d'HAD fait partie du pôle des spécialités médicales et oncologique.
Le chef de pôle est Monsieur le Professeur T Facon. Le pôle se compose :
Du service des maladies du sang
Du service de médecine interne
Du service d'oncologie médicale
De l'unité des maladies infectieuses
De secteur d'hospitalisation à domicile (HOPIDOM)
De l'unité de médecine polyvalente et post urgence.
Le service d'Hospitalisation à domicile comprend 4 secteurs :
- le secteur adulte de 40 places,
- le secteur de périnatalité de 25 places.
- le secteur de néonatalogie/pédiatrie de 10 places.
- le secteur de réadaptation de 15 places
Le service est situé au sein du centre Paul BOULANGER (RDC et RDJ).
Le secteur d'hospitalison à domicile activité adulte a pour mission de prendre en charge au domicile le patient afin d'éviter une hospitalisation en secteur hospitalier ou de raccourcir son hospitalisation pour des prises en charge diverses :
Soins ponctuels : techniques complexes destinés aux patients ayant une pathologie non stabilisée pour une période déterminée qui peut être réitérée.
Soins continus associant pour une durée indéterminée des soins techniques plus ou moins complexes des soins de nursing de maintien d'entretien de la vie pouvant aller jusqu'à la phase ultime chez des patients ayant une pathologie évolutive.
Soins de réadaptation à domicile destinés à des patients pris en charge pour une durée déterminée après la phase aiguë d'une pathologie neurologique, orthopédique, cardiologique ou de polypathologique.
MISSIONS PRINCIPALES
Réaliser des prises en charge à domicile à partir d'un bilan adapté dans le cadre de rééducation ou réautonomisation pour affection neurologique, gériatrie, orthopédie en post-opératoire (rachis, digestif), en suite de prise en charge oncologique,
Réaliser des prises en charge de réadaptation dans le cadre de nouvelles filières émergentes en HAD en fonction des besoins en santé des patients pris en charge dans le service adresseur de l'HAD,
Réaliser un bilan des difficultés et capacités ostéo-articulaires, musculaires, neurologiques et fonctionnelles afin de proposer des séances en fonction des possibilités du patient ,
Mettre en uvre au domicile des séances selon les indications du médecin PMR et selon les objectifs spécifiques et le projet thérapeutique du patient,
Se coordonner avec les autres professionnels intervenant dans la prise en charge,
Evaluer l'impact du programme de rééducation lors de réunions de synthèses,
TACHES PRINCIPALES
Effectuer l'évaluation initiale du patient,
Construire le programme de rééducation individualisé,
Réaliser les séances et les ajuster aux capacités du patient
Rédiger les transmissions,
Récolter, synthétiser et transmettre les données relatives au patient à l'équipe pluridisciplinaire,
Expliquer les buts du traitement au patient et / ou à son entourage et l'éduquer si besoin
Appliquer les protocoles d'hygiène définis par l'ULIN,
Utiliser le matériel nécessaire à la prise en charge du patient en lien avec les techniques de rééducation,
Tracer l'activité (PMSI) sur les supports informatiques institutionnels dédiés et transmettre les informations à l'ensemble des professionnels assurant la prise en charge du patient (réunions formelles de type synthèse, ou informelles de transmission et d'adaptation),
Participer à la construction de nouvelles filières développées en HAD en lien avec les besoins en santé des patients pris en charge dans les services adresseurs,
Réaliser le bilan de fin d'intervention,
Participer aux tâches de coordination en fonction des besoins du service,
S'investir dans la vie du service et de l'équipe de l'HAD.
ACTIVITES SECONDAIRES :
Participation aux démarches institutionnelles et au projet de pôle,
Implication dans la démarche qualité (EPP, RMM, élaboration de nouveaux protocoles, hygiène),
Gestion des véhicules : faire le plein de carburant, le nettoyage du véhicule, traçabilité du conducteur, prise de rendez-vous et dépôt du véhicule au garage pour les diverses maintenances
Profil recherché :
Pré requis indispensable à la qualité de l'exercice dans l'unité :
Le travail réalisé en équipe nécessite :
- L'implication de chaque professionnel
- L'élaboration et le partage d'objectifs communs
- Le partage des valeurs soignantes
- L'articulation avec le projet médical.
Pré requis technique :
Être titulaire du permis de conduire
SAVOIR-FAIRE
Définir et mettre en uvre les soins et activités thérapeutiques adaptés au patient, relatifs à son domaine de compétence,
Evaluer les potentiels fonctionnels de la personne et identifier les situations de handicap en tenant compte des facteurs environnementaux et personnels,
Créer une relation de confiance avec le patient,
Evaluer les résultats et ajuster la prise en charge en utilisant les matériels adaptés,
Organiser son activité selon la programmation de l'HAD.
